квантовый медицина

Центр лазерной медицины - статьи - Современные аспекты применения фотодинамической терапии в лечении онкологических заболеваний о компании оборудование статьи лекции фармацевтика выдержки часто задаваемые вопросы задать вопрос контакты видеофильмы Статьи:1234567892. Современные аспекты применения фотодинамической терапии в лечении онкологических заболеванийФотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой метод локальной активации светом накопившегося в опухоли фотосенсибилизатора, что в присутствии кислорода тканей приводит к развитию фотохимической реакции, разрушающей опухолевые клетки [1]. Механизм действия ФДТ представляется следующим образом: молекула фотосенсибилизатора, поглотив квант света, переходит в возбужденное триплетное состояние квантовый медицина вступает в фотохимические реакции двух типов. При первом типе реакций происходит взаимодействие непосредственно с молекулами биологического субстрата, что в конечном итоге приводит к образованию свободных радикалов. Во втором типе реакций происходит взаимодействие возбужденного фотосенсибилизатора с молекулой кислорода с образованием синглетного кислорода, который является цитотоксическим для живых клеток, благодаря своему свойству сильного окислителя биомолекул. ФДТ довольно быстро нашла свое место в онкологии квантовый медицина оказалась полезной в лечении больных раком различных стадий квантовый медицина локализаций.В настоящее время различными аспектами ФДТ и тесно связанной с ней флюоресцентной диагностикой (ФД) занимаются тысячи ученых и практикующих врачей. В начале 2003 г. в Москве был создан Центр Лазерной Медицины «Волшебный луч». Основными направлениями деятельности Центра являются:- лечение методом ФДТ: онкоофтальмологических заболеваний, опухолей наружной локализации, рака молочной железы , рака легких. В ближайшее время Центр будет готов принимать пациентов: с локализацией опухолей в брюшной области, с онкогинекологическими и онкопроктологическими заболеваниями, с раком поджелудочной железы;- разработка фотосенсибилизаторов, аппаратуры, квантовый медицина методик ранней диагностики эндоэкологических интоксикаций, предраковых состояний квантовый медицина методов профилактики квантовый медицина лечения предонкологических и онкологических заболеваний методами фотодинамической квантовый медицина антиоксидантной терапии;- разработка квантовый медицина внедрение модели международного экономического сотрудничества в области фотодинамической терапии на основе информационной сети; обеспечение клиник, центров квантовый медицина отдельных врачей серийной аппаратурой, фотосенсибилизаторами, методиками лечения.В течение последнего десятилетиявФДТзлокачественных новообразованийбольшой интерес в качествефотосенсибилизаторов вызывают тетрапиррольные соединения, в частности,производные ряда хлорофилла [2]. При этом одной из проблем ФДТ по-прежнему остается повышение селективности накопления фотосенсибилизатора в опухоли,так как следствием низкой селективности является невысокая эффективность лечения и повышенная чувствительность кожи к дневному свету. При синтезе тетрапирролов наблюдается тенденция к созданию соединений сзаданными свойствами на основании структурно-функциональных свойств. Это применимо, в частности, к конструированию и получению новых фотосенсибилизаторов для ФДТ, характеризующихся повышенной туморотропностью квантовый медицина обладающих высокой цитофототоксичностью по отношению к опухолевым клеткам после облучения. В результате анализа большого объема экспериментальных и клинических материалов были сформулированы основные требования к оптимальному фотосенсибилизатору, включающие биологические (токсические квантовый медицина фармакокинетические), фотофизические квантовый медицина химико-технологические критерии. Прежде всего это:- низкая темновая квантовый медицина световая токсичность в терапевтических дозах;- высокая селективность накопления в тканях злокачественных новообразований квантовый медицина быстрое выведение фотосенсибилизатора из кожи квантовый медицина эпителиальной ткани;- сильное поглощение в спектральном диапазоне, где биологические ткани имеют наибольшее пропускание (красный квантовый медицина ближний ИК диапазоны);- оптимум между величинами квантового выхода флюоресценции квантовый медицина квантового выхода интерконверсии, второй из которых определяет способность фотосенсибилизатора к генерации синглетного кислорода (в то же время, способность фотосенсибилизатора флюоресцировать обуславливает его диагностические возможности квантовый медицина облегчает контроль накопления квантовый медицина выведения его из тканей);- высокий квантовый выход образования синглетного кислорода в условиях in vivo;- доступность получения или синтеза, однородный химический состав;- хорошая растворимость в воде или разрешенных для внутривенного введения жидкостях и кровезаменителях;- стабильность при световом воздействии квантовый медицина хранении.В настоящее время проводится направленный поиск таких фотосенсибилизаторов среди производных хлоринов, бактериохлоринов, пурпуринов, бензопорфиринов, тексафиринов, этиопурпуринов, нафтало- квантовый медицина фталоцианинов. При этом особый интерес представляют фотосенсибилизаторы, обладающие способностью не только быстро накапливаться в опухолях, но квантовый медицина с высокой скоростью распадаться. Со временем, как это принято в химиотерапии опухолей, будет создан банк препаратов адресного спектра применения, адаптированных к определенным нозологическим квантовый медицина гистологическим формам рака [3]. В Центре Лазерной Медицины «Волшебный луч» были проведены систематические исследования тетрапиррольных макроциклов хлоринового ряда (производных хлорофилла А) с целью выявления структурно-функциональных закономерностей накопления фотосенсибилизаторов в опухоли, повышения терапевтического отношения квантовый медицина создания на их основе лекарственных субстанций квантовый медицина форм. Разработана технология извлечения из растительного сырья комплекса биологически активных хлоринов, которые содержат в качестве основного компонента хлоринE6. В результате проведенных биологических испытаний установлено, что хлориновые тетрапиррольные фотосенсибилизаторы обладают интенсивной полосой поглощения в длинноволновой области, оптимальным соотношением флюоресценция/интерконверсия и проявляют на порядок большую световую токсичность, чем большинство фотосенсибилизаторов, при отсутствии темновой токсичности. Общие токсические свойства при введении хлориновых фотосенсибилизаторов в организм оказываются лучше, чем у порфириновых олигомеров или сульфированных фталоцианинов, квантовый медицина скорости выведения препаратов из организма не сравнимы: Водорастворимые хлориновые фотосенсибилизаторы сохраняются в организме на период не более 2-х суток. Свойства хориновых фотосенсибилизаторов [4] позволяют радикально изменить саму технологию ФДТ в онкологической клинике, поскольку можно исключить этап продолжительного стационарного лечения, необходимый при использовании Фотофрина II, заменив его однодневным стационаром или даже амбулаторным лечением. Оптимальным временем для облучения опухолей лазерным излучением в клинике можно считать 3-часовую точку (при внутривенном введении). В заключение, остановимся на рассмотрении преимуществ квантовый медицина перспектив применения метода ФДТ в лечении рака. Для этого следует, прежде всего, оценить распространенность этой патологии квантовый медицина масштабы экономического ущерба от злокачественных новообразований. Негативное психогенное влияние рака ощущают все живущие на земле. Поданным Всемирной Организации Здравоохранения в 2001 г. в мире выявлено более10 млн. новых случаев рака квантовый медицина более 6 млн. смертей от рака. Лидирующимилокализациями рака в мире являются рак желудочно-кишечного тракта (ракжелудка, пищевода, толстой квантовый медицина прямой кишок) квантовый медицина рак легкого. Вместе рак желудочно-кишечного тракта квантовый медицина рак легкого составляют 47% среди 10 наиболее частых локализацийрака и 42% всех смертельных исходов от рака в мире.Экономический ущерб от рака очень велик. По данным Национальногоинститута здоровья только в США в 2001 г. он составил до 180,2биллионов долларов.Экономическую эффективность применения ФДТпроще всего квантовый медицина нагляднее всего рассматривать на примере наиболеераспространенных опухолей, с одной стороны, квантовый медицина с учетом тех локализаций, которыедоступны, с другой.Если при раке желудка ираке легкого выявление опухолей в начальной стадии (когда ФДТ оказываетсянаиболее эффективной) - относительно редкое явление, квантовый медицина поэтому вклад ФДТ при всехее достоинствах в экономическом отношении невелик, то при раке кожи имеетсясовершенно другая, более благоприятная ситуация.Доля злокачественных опухолей кожи среди новообразований, подвергнутыхФДТ, составляет 65-70% как в России, так квантовый медицина за рубежом, квантовый медицина лечебнаяэффективность достигает 100% [5].Если учесть возможности ФДТ при раке кожи (однократность сеанса вамбулаторных условиях) квантовый медицина сравнить их с затратами при традиционно применяемойблизкофокусной рентгенотерапии, длящейся 2-3 недели, то станет очевидным, чтоФДТ отличается значительной экономической эффективностью.Аналогичная ситуация имеется квантовый медицина при других наружных локализацияхзлокачественных новообразований. Сюда относятся рецидивы квантовый медицина внутрикожныеметастазы рака молочной железы, первичные опухоли и многочисленные (до 60-70%) рецидивы рака языка, слизистой полости рта, нижней губы, внутрикожныеметастазы меланомы квантовый медицина других опухолей [6, 7].Неоценимой как в клиническом, так квантовый медицина в экономическом аспектах оказалось применениеФДТс использованием эндоскопическойтехники для восстановления просвета пищевода, трахеи, крупных бронхов при ихсужении раковой опухолью квантовый медицина для лечения злокачественных новообразований другихвнутренних органов, в том числе с локализацией опухоли в таких труднодоступныхобластях как панкреатодуоденальная зона и общий желчный проток [8].Таким образом, ФДТ имеет следующие преимущества:1.ФДТ применяется, когда хирургическая операция невозможна из-за тяжелыхсопутствующих заболеваний или распространенности опухоли. ФДТ избирательно разрушает раковые клетки квантовый медицина не повреждает нормальные здоровыеткани. Благодаря этому, после ФДТ, когда опухоль разрушена, нормальныеклетки при своем размножении заполняют обнажившийся при разрушении каркасоргана. Это особенно важно при ФДТ тонкостенных квантовый медицина трубчатых органов(желудок, толстая кишка, пищевод, трахея, бронхи, мочевой пузырь), т.к.предохраняет от образования сквозного дефекта квантовый медицина прободения стенки органа.Следовательно, если у пациента имеется злокачественная опухоль, которуюнельзя удалить хирургически, ФДТ еще может быть применена для лечения такихопухолей.2.ФДТ селективна. Фотосенсибилизатор избирательно накапливается в опухоли ипочти не задерживается в окружающих опухоль нормальных тканях. Благодаряэтому, в процессе ФДТ при локальном облучении красным светом избирательно(селективно) повреждается раковая опухоль, квантовый медицина не повреждаются окружающиеткани.3.ФДТ позволяет избежать системного (общего) воздействия на организм человека,наблюдаемого, например, при химиотерапии опухолей. Лечение происходит только в том месте, куда направлен свет, следовательно, организм больного неподвергается нежелательному общему воздействию квантовый медицина таким образом удаетсяизбежать всех побочных эффектов химиотерапии (тошнота, рвота, стоматит,выпадение волос, угнетение кроветворения квантовый медицина т.д.).4.ФДТ имеет низкую стоимость. Для большинства больных ФДТ - этонеинвазивный или минимально инвазивный, щадящий, локальный, недорогойметод лечения многих разновидностей злокачественных опухолей (первичных,рецидивных, метастатических).Министерством здравоохранения Российской Федерациипроведен анализ результатов применения ФДТ в Москве прилечении злокачественных новообразований кожи, молочной железы, слизистойоболочки полости рта, языка, нижней губы, гортани, легкого, пищевода, желудка,мочевого пузыря, прямой кишки квантовый медицина других локализаций. В течение 1992 - 2001 гг.было подвергнуто лечению методом ФДТ свыше 1600 опухолевых узлов у 408пациентов. Большинство больных ранее лечилось традиционными методами. Этибольные были пролечены методом ФДТ по поводу рецидивов квантовый медицина внутрикожныхметастазов рака после хирургического, лучевого или комбинированного лечения.Часть больных ранее не получала лечения из-за тяжелой возрастной исопутствующей патологии. И наконец, части больных проведена паллиативная ФДТпри распространенных обтурирующих раках пищевода, кардиального отдела желудка, трахеи, крупных бронхов, толстой кишки с целью реканализациистенозированного органа квантовый медицина улучшения качества жизни.К настоящему времени накоплены данные динамического наблюдения всроки от 2 месяцев до 9 лет. Положительный эффект ФДТ был отмечен у 94,4%больных, включая полную резорбцию опухолей в 56,2% квантовый медицина частичную - в 38,2%случаев. На данный момент этот новый перспективный метод лечения злокачественныхновообразований с успехом используется в России, разрабатываются новые фотосенсибилизаторы квантовый медицина источники света для ФДТ квантовый медицина флюоресцентной диагностикиопухолей. Дляинициации интереса к этому новому, перспективному, недорогому методу лечения рака, квантовый медицина теперь уже можно смело сказать, квантовый медицина целого ряданеопухолевых заболеваний, необходимы тематические семинары квантовый медицина специальные школы для подготовки врачей. Литература1. Spikes J.D.The origin and the meaning of the term “photodynamic” (as used in “photodynamic” therapy, for example) // J. Photochem. Photobiol. – 1991. - Vol. 9. - P. 369-374.2. Stranadko E.Ph., Ponomarev G.V., Meshkov V.M. et al.The first experience of Photodithazine clinical application for photodynamic therapy of malignant tumors. In Optical Methods for Tumor Treatment and Detection: Mechanisms and Techniques in Photodynamic Therapy IX, T.J.Dougherty, Editor // Proc. SPIE. – 2000. - Vol. 3909 (2000). – P. 138-144.3. Reshetnikov A.V., Shvets V.I., Ponomarev G.V. In Advances of Porphyrin Chemistry, O.Golubchikov, Editor // St.Petersbourg: Research Institute for Chemistry of St.Petersbourg State University. - 1999. - Vol. 2. - Chapter 4. - P. 70-114.4. Ivanov A.V., Reshetnikov A.V., Ponomarev G.V.One more PDT application of chlorine e6. In Optical Methods for Tumor Treatment and Detection: Mechanisms and Techniques in Photodynamic Therapy IX, T.J.Dougherty, Editor // Proc. SPIE. -2000. - Vol. 3909 (2000). P. 131-137.5. Riabov M.V., Stranadko E.Ph., Volkova N.N.Photodynamic therapy of locally spread basal-cell skin cancer // J. Laser Medicine. – 2002. – Vol. 6, № 1. – P. 18-24.6. Vakulovskaya E.G., Shental V.V.Photodynamic therapy and fluorescent diagnosis of patients with breast cancer using domestic photosensitizers // J. Laser Medicine. – 2002. – Vol. 6, № 1. – P. 25-27.7. Markichev N.A., Geinitz A.V., Yeliseenko V.I., Stranadko E.Ph. et al.Photodynamic therapy of tongue malignant tumors // J. Laser Medicine. – 2002. – Vol. 6, № 1. – P. 13-17.Stranadko E.Ph., Meshkov V.M., Vasilenko Yu.V. et al.Photodynamic therapy of the major papilla duodeni // J. Laser Medicine. – 2002. – Vol. 6, № 1. – P. 9-13.Статьи:123456789 видеофильмы о компании оборудование статьи лекции фармацевтика выдержки часто задаваемые вопросы задать вопрос контакты Россия, 123103, г.Москва, ул.Таманская, д.1, корп.3.Тел: (495) 729-85-44; Факс: (495) 716-62-16; Сотовый тел.: 8 (903) 277-90-13, 8 (905) 752-51-53E-mail: mail@magicray.ru разделы квантовый медицина