дезинфекция белье

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 06.12.1979 N 1230 О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ Навигация Главная страницаЗаконодательство по дате принятияЗаконодательство по органу принятия Все органыГосударственная дума РФЗаконодательство по темамКонтактыПолезные ссылкиРекламаРазное ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 06.12.1979 N 1230 О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХПо состоянию на март 2007 года-- Главная страница --Стр. 112345Признан недействующим- ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 23.12.2002 N 398МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССРПРИКАЗ6 декабря 1979 г.N 1230О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХВ этиологии гнойно - септических заболеваний наряду состафилококком возрастает удельный вес кишечной палочки,энтерококка, протея, салмонелл, дезинфекция белье также ассоциаций бактерий.Отмечается существенное повышение чувствительности организмаматерей дезинфекция белье новорожденных к инфицированию золотистым стафилококком всвязи с широким, не всегда достаточно обоснованным применениемантибиотиков.Возросло число бактерионосителей среди медицинского персонала,а также среди беременных дезинфекция белье рожениц, у которых постоянно дезинфекция белье взначительных количествах обнаруживаются патогенные стафилококки,одних дезинфекция белье тех же фаготипов.Проверками на местах установлено, что в отдельных случаях ввозникновении послеродовых заболеваний среди женщин дезинфекция белье заболеванийноворожденных решающую роль играют грубые нарушения санитарно -противоэпидемического режима в акушерских стационарах,заключающиеся в неправильной организации работы приемногоотделения, отсутствии стерильных комплектов для рожениц,несоблюдении дезинфекция белье нарушении правил асептики дезинфекция белье антисептики при приемеи первичной обработке новорожденного, использовании в отделенияхноворожденных нестерильных растворов для питья, нестерильных маселдля обработки кожи новорожденных, неправильной обработки ихранении сосок, неправильном приготовлении, хранении ииспользовании дезинфицирующих растворов дезинфекция белье белья.Выявлены случаи несвоевременной изоляции заболевших родильници новорожденных от здоровых; вскрытия гнойных абсцессов уноворожденных в физиологических отделениях роддомов дезинфекция белье возвращенииноворожденных из хирургических стационаров в акушерские послепроведения подобных операций.Нередко утрата бдительности в отношении строжайшего соблюденияпринципов асептики дезинфекция белье антисептики в акушерских стационарах связанас надеждой на высокую лечебную эффективность современныхантибактериальных препаратов дезинфекция белье дезинфицирующих средств.Несмотря на значительное улучшение материально - техническойбазы акушерских дезинфекция белье детских стационаров в стране до настоящеговремени коечная мощность родильных домов, акушерских дезинфекция белье детскихотделений фактически превышают проектную в полтора, два раза, чтоприводит к снижению нормативов площади на материнскую дезинфекция белье детскуюкойки. Обсервационные акушерские отделения не доведены доопределенных нормативов (20% коечного фонда акушерскогостационара). Еще значительное количество акушерских дезинфекция белье детскихстационаров размещено в плохо приспособленных помещениях, особеннов сельских местностях, дезинфекция белье не имеют канализации, водопровода игорячей воды. Большинство родовспомогательных учреждений(отделений) проводит косметический ремонт дезинфекция белье дезинфекцию беззакрытия учреждения.Продолжает иметь место проведение абортов в акушерскихстационарах.В ряде республик не организованы стационары (отделения) дляженщин с послеродовыми заболеваниями дезинфекция белье для заболевшихноворожденных, что лишает возможности перевода в них этогоконтингента из родильных домов (отделений).В целях профилактики дезинфекция белье снижения послеродовых заболеванийрожениц дезинфекция белье заболеваний новорожденных в акушерских стационарах, атакже улучшения медицинской помощи указанному контингенту,I. УТВЕРЖДАЮ:1. Инструкции:- О показаниях к приему дезинфекция белье переводу беременных, рожениц иродильниц во второе (обсервационное) отделение родильного дома(приложение N 1);- о переводе заболевших новорожденных дезинфекция белье недоношенных детей изродильного дома в соответствующие отделения детских больниц(приложение N 2);- по организации дезинфекция белье проведению комплексасанитарно - гигиенических мероприятий в акушерских стационарах(приложение N 3);- по бактериологическому контролю комплексасанитарно - гигиенических мероприятий в акушерских стационарах(приложение N 4);- по бактериологическому обследованию на выявление носителейпатогенного стафилококка дезинфекция белье проведению санации в акушерскихстационарах (приложение N 5);- по стирке дезинфекция белье дезинфекции белья родильных домов игинекологических больниц (приложение N 6).2. Методические рекомендации:- Антибиотикотерапия в акушерстве (приложение N 7);- Диагностика дезинфекция белье профилактика салмонеллеза вродовспомогательных учреждениях (приложение N 8).--------------------------------Не приводятся.II. ПРИКАЗЫВАЮ:1. Министрам здравоохранения союзных дезинфекция белье автономных республик,заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения:а) в течение 1980-1985 гг. принять действенные меры кприведению площадей палат, приходящихся на материнскую дезинфекция белье детскуюкойки в соответствии с нормативами;б) довести количество коек в обсервационных отделенияхродильных домов до 20% коечного фонда акушерского стационара;г) запретить в акушерских стационарах (отделениях)производство операции искусственного прерывания беременности;д) продолжить организацию специализированных акушерских идетских стационаров (отделений) для перевода в них заболевшихженщин дезинфекция белье детей из родильного дома (отделения) с учетом потребностив них;е) обеспечить всеми родовспомогательными учреждениями, дезинфекция белье такжесанитарно - эпидемиологическими дезинфекция белье дезинфекционными станциямистрогое выполнение инструкций дезинфекция белье методических рекомендаций,утвержденных настоящим приказом;ж) обязать руководителей акушерско - гинекологической службы(Главных специалистов гор - обл - крайздравотделов, главных врачейродовспомогательных учреждений):- до 1 июня 1980 г. разработать планы по выполнению настоящегоприказа дезинфекция белье установить строгий контроль за их выполнением;- до 1 июня 1980 г. создать при гор - обл - крайздравотделахспециальные комитеты по организации профилактики дезинфекция белье борьбы синфекцией в родовспомогательных учреждениях;- организовать в женских консультациях проведениепрофилактических мероприятий, направленных на предупреждениепослеродовых заболеваний;- в каждом родильном доме (отделении) выделить медицинскогоработника, ответственного за соблюдение санитарно -противоэпидемического режима в учреждении; проводить обязательноеобследование дезинфекция белье санацию медицинского персонала родовспомогательныхучреждений;- организовать обследование беременных женщин на носительствопатогенного стафилококка, подвергать санации беременных женщин, укоторых выявлено бактерионосительство патогенной флоры игоспитализировать их для родоразрешения в обсервационное отделениеродильного дома или боксы;- обеспечить своевременный перевод заболевших женщин иноворожденных в специализированные отделения;- организовать постоянное повышение квалификации врачей,среднего дезинфекция белье младшего медицинского персонала по вопросамсанитарно - противоэпидемического режима учреждения с ежегоднойсдачей зачета;з) обязать главных врачей санитарно - эпидемиологических идезинфекционных станций ужесточить контроль за соблюдениемпротивоэпидемического режима в родовспомогательных учреждениях;- шире использовать право наложения административных взысканийза невыполнение предписаний органов санэпидслужбы;и) включать в планы деятельности общественных советовродовспомогательных учреждений вопросы культуры работы исанитарного состояния учреждения.III. Считать утратившими силу:1. Методические рекомендации:- санитарно - гигиенические мероприятия в акушерскихстационарах (N 11-12/5-20, 1415 от 15 апреля 1976 г.);- основные принципы применения антибиотиков в акушерстве(N 11-6/5-6 от 25.02.77 г.).2. Инструкцию о показаниях к приему дезинфекция белье переводу беременныхрожениц дезинфекция белье родильниц в обсервационное (II-е акушерское) отделениеродильного дома (N 08-23/7 от 27.12.74 г.).Контроль за выполнением настоящего приказа возложить наначальника Главного управления лечебно - профилактической помощидетям дезинфекция белье матерям тов. Андрееву Е.И.Министрам здравоохранения союзных республик разрешаюразмножить настоящий приказ в необходимом количестве.МинистрБ.В.ПЕТРОВСКИЙПриложение N 1к приказу Минздрава СССРот 6 декабря 1979 г. N 1230ИНСТРУКЦИЯО ПОКАЗАНИЯХ К ПРИЕМУ И ПЕРЕВОДУ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦИ РОДИЛЬНИЦ ВО ВТОРОЕ АКУШЕРСКОЕ (ОБСЕРВАЦИОННОЕ)ОТДЕЛЕНИЕ РОДИЛЬНОГО ДОМАПриему во второе акушерское (обсервационное) отделениеродильного дома подлежат:I. Беременные дезинфекция белье роженицы, имеющие:1. Острое респираторное заболевание (грипп, ангину дезинфекция белье др.);проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний(пневмония, отит дезинфекция белье др.).2. Лихорадочное состояние (температура 37,6 град. С дезинфекция белье выше безклинически выраженных других симптомов).3. Длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12и более часов до поступления в стационар).4. Внутриутробную гибель плода (при отсутствии в городеспециализированного отделения, учреждения).5. Грибковые заболевания волос дезинфекция белье кожи; кожные заболевания(псориаз, дерматит, экзема дезинфекция белье др.).6. Гнойные поражения кожи дезинфекция белье подкожной клетчатки.7. Острый или подострый тромбофлебит.8. Пиелонефрит, пиелит, цистит дезинфекция белье другие инфекционныезаболевания почек.9. Проявления инфекции родовых путей.10. Токсоплазмоз, листериоз.11. Венерические заболевания.12. Туберкулез (закрытая форма любой локализации приотсутствии специализированного отделения).13. Диарею.II. Родильницы в раннем послеродовом периоде (в течение 24часов после родов) в случае родов вне лечебного учреждения.--------------------------------Беременные дезинфекция белье роженицы с открытой формой туберкулезагоспитализируются в специализированные родильные дома (отделения);при отсутствии таковых госпитализируются в боксы или изоляторыобсервационного отделения с последующим переводом после родов втуберкулезный диспансер.Переводу во второе акушерское (обсервационное) отделение из1-го (физиологического) подлежат беременные, роженицы иродильницы, имеющие:1. Повышение температуры в родах до 38 град. С дезинфекция белье выше (притрехкратном измерении через каждый час).--------------------------------Примечание: Роженицы с преждевременными родами, с нормальнойтемпературой дезинфекция белье целыми водами при поступлении, подлежат приему в1-е акушерское (физиологическое) отделение родильного дома.2. Повышение температуры после родов однократное до 37,6 град.С дезинфекция белье выше.3. Субфебрилитет (до Т град. - 37,5), продолжающийся более 1дня. 4. Гнойные выделения, расхождение швов, "налеты" на швахнезависимо от температуры.5. Проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний(грипп, ангина, острое респираторное заболевание дезинфекция белье др.).6. Диарею.--------------------------------Беременные, роженицы дезинфекция белье родильницы, страдающиеинфекционными заболеваниями, подлежат госпитализации дезинфекция белье переводу всоответствующие инфекционные больницы.Примечание: 1. В случае перевода новорожденного во второеакушерское (обсервационное) отделение вместе с ним переводятродильницу (бокс, отдельная палата или изоляция по заболеваниям).2. При застойных явлениях в молочной железе родильницыпереводятся во второе акушерское (обсервационное) отделение приналичии субфебрилитета в течение 2 дней, дезинфекция белье также при покраснениикожи молочной железы независимо от температуры.При наличии гнойного мастита, гнойного эндомиометрита,перитонита дезинфекция белье проявлении других гнойно - септических заболеванийродильницы дезинфекция белье роженицы подлежат немедленному выводу из родильногодома (отделения) дезинфекция белье госпитализации в специализированное родильноеотделение для септических больных.Начальник Главного управлениялечпрофпомощи детям дезинфекция белье матерямЕ.И.АНДРЕЕВАПриложение N 2к приказу Минздрава СССРот 6 декабря 1979 г. N 1230ИНСТРУКЦИЯО ПОКАЗАНИЯХ К ПЕРЕВОДУ НЕДОНОШЕННЫХ И ЗАБОЛЕВШИХНОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА В СООТВЕТСТВУЮЩИЕОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦПереводу из родильного дома в соответствующие отделениядетских больниц подлежат:I. Новорожденные, имеющие инфекционные заболевания:1. Воспалительного характера.2. Острые вирусные инфекции.3. Гнойно - септические инфекции.II. Новорожденные, имеющие неинфекционные заболевания:1. Последствия внутриутробной гипоксии дезинфекция белье асфиксии.2. Гемолитическая болезнь (средней дезинфекция белье тяжелой формы).3. Анемия.4. Заболевания почек.5. Сердечно - сосудистая патология.6. Патология эндокринной системы.7. Наследственные аномалии обмена веществ.8. Хирургические заболевания.9. Неврологическая дезинфекция белье церебральная патология.III. Новорожденные, имеющие состояние "высокого риска".1. Незрелость.2. Отечный синдром.3. Эмфизема легких.Сроки перевода- доношенные дезинфекция белье недоношенные дети с инфекционной дезинфекция белье гнойно -септической патологией, дети с хирургической патологией дезинфекция белье сердечно- сосудистой недостаточностью при врожденных пороках подлежатсрочному переводу (в день установки диагноза);- доношенные дезинфекция белье недоношенные дети с массой тела выше 2500 гпереводятся не ранее 2-х суток после рождения;- недоношенные дети с массой тела до 1500 г подлежат переводуна 7-8 день после рождения;- недоношенные дети с массой тела выше 1500 г дезинфекция белье больныеноворожденные, родившиеся с массой тела до 2500 г, подлежатпереводу на 5-6 день после рождения;- недоношенные здоровые дети с массой тела выше 2000 г могутбыть выписаны домой после 8 суток жизни (при прибавке веса иактивном состоянии), при условии активного их патронажа на дому.--------------------------------Новорожденные с заболеваниями неинфекционной этиологии.В обсервационном отделении родильного дома находятся:- дети, родившиеся в этом отделении дезинфекция белье поступившие с матерьюпосле родов, происшедших вне родильного дома;- дети, переведенные из физиологического отделения родильногодома по поводу заболевания матери, дезинфекция белье дети с врожденным везикулезомдо уточнения этиологии заболевания (не более суток).Перевод новорожденных из родовспомогательных учрежденийпроизводится после согласования с заведующим специализированнымотделением или главным врачом больницы, куда переводится ребенок.Заместитель начальникаГлавного управлениялечпрофпомощи детям дезинфекция белье матерямМинздрава СССРВ.В.КОЧЕМАСОВАПриложение N 3к приказу Минздрава СССРот 6 декабря 1979 г. N 1230ИНСТРУКЦИЯПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ КОМПЛЕКСАСАНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХI. Общие положения1.1. Инструкция предназначена для персонала родильных домов,работников санитарно - эпидемиологических дезинфекция белье дезинфекционныхстанций, организующих дезинфекция белье контролирующих проведение мероприятий понеспецифической профилактике внутрибольничных инфекций.--------------------------------Инструкция разработана Всесоюзным научно -исследовательским институтом дезинфекции дезинфекция белье стерилизацииМинистерства здравоохранения СССР.1.2. Основной особенностью родовспомогательных учрежденийявляется постоянное пребывание в них высокочувствительных кинфекциям новорожденных детей дезинфекция белье перенесших роды женщин.1.3. Современные внутрибольничные инфекции в родильных домахвызываются различными микроорганизмами дезинфекция белье проявляются синдромомнагноений дезинфекция белье септических поражений.1.4. К важнейшим клиническим формам внутрибольничных инфекций,наблюдаемых в родильных домах, относятся следующие гнойно -септические заболевания матерей дезинфекция белье новорожденных: пиодермии,послеродовые маститы, эндометриты, послеоперационные гнойныепроцессы (после Кесарева сечения, перинеотомии дезинфекция белье т.д.),послеродовой сепсис, воспалительные реакции при мелких травмах(потертости, ссадины дезинфекция белье т.п.) кожи новорожденных, везикуло -пустулезные поражения кожи тела, век, слизистых оболочек, пемфигусноворожденных, конъюнктивиты, назофарингиты, омфалиты, фурункулы,абсцессы, отиты, пневмонии, пиелиты дезинфекция белье пиелонефриты, энтериты иэнтероколиты, сепсис, флегмоны, панариций, лимфоаденит,инфильтраты, импетиго дезинфекция белье др.1.5. Доминирующим возбудителем внутрибольничных инфекций вродильных домах является золотистый стафилококк, характеризующийсявысокой вирулентностью дезинфекция белье множественной устойчивостью к широкоприменяемым антибиотикам. В последние годы в этиологическойструктуре гнойно - септической инфекции возрос удельный весзаболеваний, обусловленных грамотрицательными микроорганизмами(протей, кишечная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка,серрации), грибами кандида, дезинфекция белье также ассоциациями бактерий.1.6. Источниками внутрибольничных инфекций в родильных домахявляются больные с острыми дезинфекция белье хроническими формами гнойно -септических заболеваний, дезинфекция белье также носители патогенныхмикроорганизмов среди персонала, рожениц, родильниц иноворожденных.1.7. Распространение возбудителей внутрибольничных инфекций вродильных домах происходит двумя путями: воздушно - капельным иконтактным. Основные факторы передачи - воздух, руки,многочисленные объекты внешней среды (перевязочный материал,инструменты, белье дезинфекция белье т.д.).1.8. Для профилактики дезинфекция белье борьбы с внутрибольничными инфекциямив родильных домах организуют дезинфекция белье проводят комплекс санитарно -гигиенических мероприятий. Комплекс включает: своевременноевыявление дезинфекция белье изоляцию рожениц, родильниц дезинфекция белье новорожденных с гнойно -септическими заболеваниями, своевременное выявление носителейзолотистого стафилококка дезинфекция белье их санацию, применениевысокоэффективных методов обеззараживания рук медицинскогоперсонала дезинфекция белье кожи операционного поля, пастеризацию грудного молока,организацию централизованной стерилизации белья, перевязочногоматериала, инструментов, шприцев, использование методов дезинфекция белье средствдезинфекции для обработки различных объектов внешней среды(постельные принадлежности, одежда, обувь, посуда дезинфекция белье т.д.), имеющихпотенциальное эпидемиологическое значение в механизме передачивнутрибольничных инфекций.2. Организационные мероприятия2.1. Ответственность за проведение комплекса санитарно -гигиенических мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциямив родильных домах возлагается на главного врача родильного дома.2.2. Заведующие отделениями вместе со старшими акушерами(сестрами) отделений организуют дезинфекция белье контролируют выполнениенастоящей инструкции.2.3. Старшая акушерка (сестра) отделения проводит инструктажсреднего дезинфекция белье младшего медицинского персонала по выполнению комплексасанитарно - гигиенических мероприятий, не реже 1 раза в месяц.2.4. Лица, поступающие на работу в родильный дом, проходятполный медицинский осмотр в соответствии с постановлениемСовнаркома СССР от 1 октября 1936 г. N 1769/с.з. СССР, 1936, N 50,стр. 410 "Об обязательном медицинском осмотре лиц, занятых впищевом деле, предприятиях по санитарно - гигиеническомуобследованию населения дезинфекция белье на сооружениях по водоснабжению", с"Инструкцией по проведению обязательных профилактическихмедицинских обследований лиц, поступающих на работу дезинфекция белье работающих впищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детскихучреждениях дезинфекция белье др.", утвержденной Главной санитарной инспекциейСССР 6 февраля 1961 г. N 352-61 дезинфекция белье согласованной с ВЦСПС сизменениями дезинфекция белье дополнениями (N 10-88/14-104 от 26 августа 1965 г.)к указанной инструкции.- инструктаж по проведению санитарно - противоэпидемическихмероприятий на порученном данному сотруднику участке работы.2.5. Весь работающий персонал должен быть взят поддиспансерное наблюдение для своевременного выявления дезинфекция белье излеченияхронических воспалительных заболеваний носоглотки, кожи, излечениякариозных зубов.2.6. Заведующий отделением один раз в квартал организуетмедицинский осмотр дезинфекция белье обследование медицинского персонала наносительство золотистого стафилококка дезинфекция белье в случае выявленияносителей организует проведение санации.2.7. При возникновении внутрибольничных инфекций средиродильниц дезинфекция белье новорожденных проводят внеочередное бактериологическоеобследование обслуживающего персонала на носительство.2.8. Персонал ежедневно перед выходом на смену принимаетгигиенический душ дезинфекция белье проходит врачебный осмотр (термометрия, осмотрзева дезинфекция белье кожи). Лиц с воспалительными или гнойными процессами,недомоганием или лихорадкой к работе не допускают.2.9. Персонал обеспечивают: индивидуальными шкафчиками дляхранения собственного платья, платья для работы, сменной обуви,санодеждой (халат, шапочка или косынка, маска дезинфекция белье т.д.),индивидуальными полотенцами.2.10. Санодежду меняют ежедневно. 4-х слойные маркированныемаски меняют каждые 4 часа при возникновении внутрибольничныхинфекций дезинфекция белье в обсервационном отделении.2.11. Акушерские стационары закрывают для полной дезинфекциине реже 1 раза в год.2.12. При возникновении в родильном доме внутрибольничныхинфекций эпидемиолог санитарно - эпидемиологической станциипроводит детальное эпидемиологическое обследование, в ходекоторого выявляет возможные источники инфекции, пути дезинфекция белье факторыпередачи дезинфекция белье намечает мероприятия по предупреждению дальнейшегораспространения заболевания. Эпидемиологическое обследованиепроводят при возникновении 2-х дезинфекция белье более случаев заболеваний втечение 1-10 дней после выписки из родильного дома, дезинфекция белье также привозникновении каждого случая сепсиса у детей в возрасте до одногомесяца. Прием рожениц в родильный дом прекращают. Для дезинфекцииосвобождают от родильниц дезинфекция белье новорожденных все палаты сначала наодном этаже, дезинфекция белье затем, по мере выписки оставшихся в родильном домеродильниц дезинфекция белье новорожденных, подвергают тщательному обеззараживаниюпоследовательно помещения всех этажей с последующим проведениембактериологического контроля.2.13. Санитарно - эпидемиологические станции: организуют иобеспечивают систематические проверки персонала родильных домов наносительство золотистого стафилококка (не реже 1 раза в квартал),проводят фаготипирование выделенных культур, контролируютэффективность санации; организуют дезинфекция белье обеспечивают регулярныйбактериологический контроль.3. Правила содержания приемно - смотровых помещенийи порядок приема рожениц3.1. Приемно - смотровые отделения имеют один фильтр дезинфекция белье двесмотровые для приема рожениц в первое физиологическое акушерскоеотделение дезинфекция белье во второе (обсервационное) акушерское отделение.3.2. Смотровые должны иметь свои комнаты для санитарнойобработки поступающих женщин с душевой кабиной, санитарным узлом иустановкой для мытья суден, раздельное оборудование дезинфекция белье инвентарь,легко доступные для мытья дезинфекция белье обеззараживания. Стены, пол душевойкабины должны быть облицованы легко моющимися материалами. Душевуюоснащают шлангом с подводкой горячей воды. Каждая душевая кабинадолжна иметь коврик из рифленой резины, приспособления для мыла,мочалки дезинфекция белье др. Для каждого отделения выделяют свой маркированныйуборочный инвентарь, отдельный инвентарь для туалета дезинфекция белье комнатсанитарной обработки.3.3. Приемно - смотровые помещения оснащают настенными илипотолочными облучателями - БОН-150 из расчета один облучатель на30 куб. м. помещения, ОБП-300 - на 60 куб. м. Необходимоосуществлять раздельное включение ламп прямого дезинфекция белье отраженногодействия, входящих в состав облучателя. Включение ламп отраженногодействия осуществляется непосредственно из помещения, гдеустановлены облучатели, ламп прямого действия - вне этогопомещения, но в непосредственной близости от него.3.4. В комнате - фильтре поступающая на роды женщина снимаетверхнюю одежду (пальто, обувь, платье) дезинфекция белье получает обеззараженныетапочки (пункт 10).3.5. У поступающих женщин в комнате - фильтре осматриваюткожные покровы с использованием лампы - рефлектора, зев с помощьюшпателя дезинфекция белье измеряют температуру. Деревянные шпатели послеиспользования уничтожают, дезинфекция белье металлические - обеззараживают.Термометры целиком помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором(приложение 2).3.6. При подозрении на педикулез женщину направляют во второеобсервационное отделение, где она проходит соответствующуюобработку.3.7. Осмотр женщин проводят на специальной кушетке, покрытойклеенкой дезинфекция белье стерильной простыней. После приема каждой женщиныклеенку протирают ветошью, смоченной раствором дезинфектанта(приложение 2), дезинфекция белье простыню меняют.3.8. Перед купанием роженице ставят клизму, после чего онастрижет ногти на пальцах рук дезинфекция белье ног. Ножницы погружают в 10%раствор формалина на 15 минут, дезинфекция белье затем хранят в чистой сухойемкости.3.9. Область лобка роженицы намыливают жидким мылом илимыльным спиртом при помощи стерильного ватного тампона накорнцанге или пинцете дезинфекция белье сбривают волосы. Для каждой роженицыиспользуют отдельное лезвие для одноразового пользования, котороепосле применения выбрасывают. Бритье в подмышечных впадинахпроизводят отдельной бритвой. Металлические станочки длябезопасных бритв после каждого использования кипятят 15 минут,хранят в сухом виде.3.10. Перед приемом душа роженице дают комплект стерильногобелья, включающий рубашку, полотенце, пеленку, халат иобеззараженную мочалку. Роженица принимает душ, используя твердоемыло в одноразовой расфасовке.3.11. После осмотра женщины персонал моет руки теплойпроточной водой с мылом в течение 2 минут. Для мытья рукиспользуют брусковое хозяйственное мыло или туалетное мыло вмелкой расфасовке (на одну обработку).3.12. После осмотра рожениц с воспалительными процессамиперсонал обеззараживает руки растворами бактерицидных препаратов.3.13. В качестве средств для дезинфекции рук применяют 80%этиловый спирт, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан) в70% этиловом спирте, 1% раствор иодопирона, 0,5% растворхлорамина. Рабочие растворы указанных препаратов готовит аптекародильного дома. Емкости с растворами устанавливают в смотровых.3.14. При обеззараживании рук этиловым спиртом, иодопирономили спиртовым раствором хлоргексидина препарат наносят на ладонныеповерхности кистей в количестве 5-8 мл дезинфекция белье втирают его в кожу рук втечение 2 минут.3.15. Обработку рук раствором хлорамина производят вэмалированном тазу. В таз наливают 3 литра раствора. Рукипогружают в препарат дезинфекция белье моют в течение 2 минут. Указанный растворпригоден для 10-ти обработок рук.3.16. Щетки для обработки рук моют дезинфекция белье кипятят в воде или 2%содовом растворе в течение 15 минут. Чистые щетки хранят встерильных биксах, вынимают по мере надобности стерильнымкорнцангом.3.17. Собственные вещи роженицы: пальто, платье, обувь отдаютродственникам, в исключительных случаях складывают в двахлопчатобумажных мешка (второй мешок для обуви) дезинфекция белье передают вкамеру хранения до выписки женщины.Стул, на котором сидела роженица, кушетку, подушку вклеенчатом или полиэтиленовом чехле протирают растворомдезинфектанта (приложение 2). Растворы для протирания содержат ввыделенной емкости.3.18. Весь медицинский инструментарий после использованияобрабатывают чистой ветошью, обильно смоченной одним изрекомендуемых дезинфицирующих растворов (приложение 2).3.19. Все оборудование дезинфекция белье жесткий инвентарь в фильтре иприемных отделениях протирают раствором дезинфектанта (приложение2). Растворы для протирания содержат в выделенных дезинфекция белье маркированныхемкостях.3.20. После мытья роженицы внутреннюю поверхность кабины,приспособления для мыла, мочалки, резиновый коврик тщательнопромывают горячей водой из шланга.3.21. Унитаз перед пользованием покрывают кольцеобразнойпрокладкой из бумаги или клеенки. Бумажные прокладки послеоднократного использования уничтожают, клеенчатые промывают,обеззараживают в паровом стерилизаторе в течение 20 минут придавлении 0,5 кгс/кв.см, дезинфекция белье затем используют повторно. Наконечникидля клизм обеззараживают (приложение 2).3.22. Пол протирают 0,5% осветленным раствором хлорнойизвести. В отсутствие приема помещение облучают бактерициднымилампами в течение 1-2 часов с 30-40 минутными интервалами ипроветривают в течение 30 минут.3.23. По окончании смены все помещения душевой промываютобильным количеством горячей воды, начиная со стен сверху вниз,затем кабины внутри дезинфекция белье снаружи, в последнюю очередь моют пол,смывая воду по направлению к трапам. Резиновые коврики ставят наребро для подсушивания.3.24. Уборку помещений приемного отделения производят не реже2 раз день влажным способом с применением дезинфицирующих средств(приложение 2).3.25. Уборочный материал (ведра, тазы дезинфекция белье т.д.) маркируют ииспользуют строго по назначению. После использования уборочныйматериал обеззараживают (приложение 2).4. Правила содержания родового отделения4.1. Родовое отделение должно иметь предродовые палаты,родильные залы, комнаты обработки новорожденных, смотровуюсанитарную комнату, подсобные помещения для обработки, сушкиклеенок, суден дезинфекция белье временного хранения грязного белья, уборочногомаркированного инвентаря.4.2. Предродовые палаты оборудуются стационарными илипередвижными бактерицидными лампами (БОН-150, ОБП-300).4.3. Строго соблюдают цикличность заполнения палат.4.4. Каждой роженице выделяют индивидуальное пронумерованноесудно, которое хранят на подставке, вмонтированной в кровать, илина окрашенной масляной краской скамейке.4.5. После перевода роженицы в родильный зал ее постельноебелье (наволочки, простыни) собирают в специально выделеннуюемкость с крышкой с вложенным в нее клеенчатым илихлопчатобумажным мешком дезинфекция белье производят обработку кровати.4.6. Металлические части кроватей, клеенчатые чехлы наматрацах, подушках обрабатывают растворами дезинфектантов(приложение 2).4.7. Не менее 3-х раз в сутки осуществляют проветривание палат.4.8. Судна после использования промывают проточной водой, апосле перевода роженицы в родильный зал обеззараживают (приложение2).4.9. Подкладные клеенки моют водой дезинфекция белье подвергаютобеззараживанию (приложение 2).4.10. Стетоскоп, тазомер, термометры обеззараживают 0,5%раствором хлорамина или 3% раствором перекиси водорода с 0,5%моющего средства.4.11. Ежедневную уборку палат производят не менее 3 раз всутки с применением одного из дезинфектантов, указанных вприложении 2.4.12. Родовые палаты оборудуют стационарными или передвижнымибактерицидными облучателями дезинфекция белье в период, когда нет приема родов,облучают помещение в течение 1-2 часов с 30-40 минутнымиинтервалами. Для снижения микробной обсемененности воздухародильных залов рекомендуется установка воздухоочистителейпередвижных рециркуляционных - ВОПР-09 дезинфекция белье ВОПР-1,5 (приложение 4).Дверь в родовую палату держат постоянно закрытой. Вход в родовуюпалату персоналу, не участвующему непосредственно в приеме родов,запрещают. Кроме того, родовые залы оборудуют приточно - вытяжнойвентиляцией с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.4.13. При наличии двух родильных залов прием родовосуществляют в них поочередно. Каждый родильный зал работает втечение 1-2 суток, дезинфекция белье затем в нем проводят генеральную уборку.4.14. При наличии одного родильного зала прием родов проводятпоочередно на различных рахмановских кроватях. 2 раза в неделюпроводят генеральную уборку родильного зала.4.15. При переводе в родильный зал роженице одевают стерильнуюрубашку, косынку, бахилы.4.16. Акушерка перед приемом родов моет руки, как дляхирургической операции, по одному из способов, указанных внастоящей инструкции, п. 11.4.17. В процессе приема родов используют только стерильныймедицинский инструментарий дезинфекция белье перевязочный материал.4.18. Новорожденного принимают в лоток, покрытый стерильнойпеленкой.4.19. Для обработки новорожденного используют толькостерильные индивидуальные комплекты.4.20. Первичную обработку кожи новорожденного проводятстерильным вазелиновым или растительным маслом. Масло готовят вофлаконах емкостью не более 30,0 мл (для однократного применения наодного ребенка).4.21. Пеленальный столик в родовой палате после каждогопеленания новорожденного, дезинфекция белье также весы после взвешивания протираютстерильной ветошью, смоченной 1% раствором перекиси водорода.Перед первичным туалетом новорожденного пеленальный столикпокрывают стерильной пеленкой.4.22. Наркозные маски, баллоны для отсоса слизи уноворожденного моют, высушивают, дезинфекция белье затем обрабатывают в паровомстерилизаторе при 0,5 кгс/кв. см в течение 20 минут. Рожки длякислородных подушек моют мылом дезинфекция белье кипятят в течение 15 минут.4.23. После приема родов лотки для приема новорожденных ипоследов промывают горячей водой с мылом стерильной ветошью, азатем протирают ветошью, смоченной раствором дезинфектанта,выдерживают 30 минут, моют дезинфекция белье складывают, обращая внутреннимисторонами друг к другу.4.24. Последы, плацентарную кровь хранят в специальномхолодильнике.4.25. Резиновые пузыри для льда дезинфекция белье грелки после использованияпромывают горячей водой с мылом, затем протирают раствором одногоиз препаратов, указанным в приложении 2. Резиновые пузыри сольдом дезинфекция белье грелки хранят в специально отведенном месте вэмалированной посуде с плотно закрытой крышкой. Недопустимохранение льда в туалетной комнате или холодильнике для последов.4.26. Все белье, использованное в процессе приема родов,собирают в бак с вложенным в него клеенчатым или хлопчатобумажныммешком. Перевязочный материал сбрасывают в таз, завернутый встерильную пеленку. Таз меняют после каждых родов.4.27. После приема родов подушки дезинфекция белье матрацы, обшитые клеенкой,металлические части рахмановских кроватей протирают стерильнойветошью, обильно смоченной одним из дезинфицирующих растворов.Затем матрацы закатывают, подушки складывают одна на другую,выдерживают экспозицию 30 минут. Через 30 минут матрацы дезинфекция белье подушки,обшитые клеенкой, промывают водой.4.28. Ежедневно помещения родовых палат убирают не менее трехраз с использованием одного из дезинфицирующих средств (приложение2).4.29. Каталку для перевозки родильниц после использованияпротирают ветошью, обильно смоченной раствором (приложение 2).4.30. При цикличном использовании родовых палат одновременнона цикличную обработку закрывают предродовые палаты.5. Правила содержания послеродовогофизиологического отделения5.1. Палаты послеродового отделения заполняют строго цикличнов соответствии с палатами детского отделения.5.2. Каждую родильницу обеспечивают индивидуальныммаркированным судном, хранящимся на подставке, вмонтированной вкровать, или специальной скамеечке, окрашенной масляной краской.5.3. Постельное белье родильниц меняют каждые 3 дня.Подкладные пеленки в первые 3 дня меняют 4 раза в день, впоследующие дни - 2 раза в день. Рубашку, полотенце, бюстгальтерродильнице меняют ежедневно. Клеенку перед сменой подкладныхпеленок протирают раствором дезинфектанта (приложение 2).5.4. Грудные железы родильницы обрабатывают до дезинфекция белье после каждогокормления ребенка над раковиной в палате. Родильница моет рукимылом, затем моет грудь мылом дезинфекция белье насухо вытирает стерильнойсалфеткой (раздаваемой перед каждым кормлением).5.5. Родильнице перед кормлением выдают косынку, пеленку дляподкладывания под новорожденного во время кормления. В периодподъема острых респираторных инфекций родильнице выдают такжемаску, которую меняют после каждого кормления.5.6. Для сцеживания молока каждой родильнице выдают стерильнуюбанку (емкость 200 мл), накрытую стерильной салфеткой. Молокопосле каждого сцеживания собирает медицинская сестра.5.7. Туалет родильнице в первые дни проводят в палате, апоследующие - в специально выделенной комнате.5.8. Персонал, обслуживающий родильниц, систематическиобеззараживает руки, как указано в п.п. 3.11 - 3.15.5.9. Очередную смену постельного дезинфекция белье нательного белья родильницпроизводят перед влажной уборкой помещения дезинфекция белье не менее чем за часперед кормлением новорожденных.5.10. Грязное белье собирают в специальный бак с плотнозакрывающейся крышкой с вложенным в него хлопчатобумажным иликлеенчатым мешком, который подвозят непосредственно к месту сборагрязного белья (кровать родильницы). Чистое белье в отделениихранят в специальном шкафу для чистого белья.5.11. Ежедневно, не менее трех раз в день, производят влажнуюуборку послеродовых палат, коридоров дезинфекция белье всех подсобных помещений.Один раз в конце смены уборку производят с использованиемдезинфицирующих растворов. После уборки палаты проветривают неменее 30 минут дезинфекция белье проводят ультрафиолетовое облучение. Ветошь дляуборки после использования кипятят или обеззараживают (приложение2).5.12. Постельные принадлежности после выписки родильницы сдаютв камерную обработку (матрацы, подушки, одеяла).5.13. При появлении у родильниц или новорожденных первыхпризнаков заболеваний их переводят во второе акушерское(обсервационное) отделение или в специализированное учреждение всоответствии с инструкциями Министерства здравоохранения СССР,утвержденными настоящим приказом. Постельное дезинфекция белье нательное бельезакладывают в хлопчатобумажный мешок или клеенчатый мешок, сдаютв стирку.5.14. Производят обеззараживание всех предметов, с которымисоприкасался заболевший, дезинфекция белье также влажную уборку с применениемодного из дезинфицирующих растворов (приложение 2).5.15. В случае появления в родильном доме гнойно - септическихзаболеваний среди родильниц или новорожденных прием рожениц вродильный дом прекращается.Родильный дом закрывают на генеральную уборку.5.16. Порядок обработки освободившихся от родильниц палатуказан в приложении 1.6. Правила содержания отделениядля новорожденных6.1. Палаты для новорожденных заполняют строго циклически.6.2. Палаты оснащают настенными дезинфекция белье потолочными бактерициднымиоблучателями, размещая их над входом в палаты.6.3. Пеленальные столы должны иметь легко обрабатываемуюповерхность, которую по окончании пеленания каждого ребенкапротирают стерильной ветошью, смоченной 1% раствором перекисиводорода.6.4. Перед пеленанием детей сестра моет руки мылом, надеваетспециальный халат, клеенчатый фартук, стерильную маску,обеззараживает руки перед обслуживанием каждого новорожденного(п. 3.11 - 3.15).6.5. Пеленание дезинфекция белье подмывание детей медицинский персоналпроизводит в клеенчатом фартуке, который после пеленания каждогоребенка протирают ветошью, смоченной в растворе одного издезинфектантов (приложение 2). После туалета всех детей фартукмоют дезинфекция белье замачивают в 3% растворе перекиси водорода с 0,5% моющегосредства или в 1% растворе хлорамина на 30 минут.6.6. Новорожденных детей подмывают над раковиной проточнойводой так, чтобы ножки ребенка (или другие части тела) несоприкасались с поверхностью раковины. В случае отсутствия горячейцентрализованной воды новорожденных подмывают над тазом, поливаяводу из кружки или используя бачок, устанавливая его на высокойтумбочке над раковиной или тазом.6.7. Перед взвешиванием ребенка на весы подстилают стерильнуюпеленку. Для пеленания ребенка эту пеленку не используют.После взвешивания всех детей весы протирают раствором одногоиз дезинфектантов (приложение 2).6.8. Грязные пеленки сбрасывают в бак с педальным устройством.Внутрь бака вкладывают клеенчатый или хлопчатобумажный мешок,который вместе с пеленками направляют в стирку.6.9. В течение всего периода пребывания детей в родильном домепри уходе за новорожденными используют только стерильное белье(пеленки, распашонки, кофточки). Белье хранят в специальном шкафу,перед пеленанием сестра снимает первую упаковку дезинфекция белье переносит мешоксо стерильным бельем в детскую. Оставшееся в мешкенеиспользованное во время пеленания белье передают в стерилизацию.6.10. Чайные ложки, соски, бутылочки, пипетки, баллончики дляклизм моют проточной водой дезинфекция белье кипятят 15 минут, после чего сливаютводу, не открывая крышки. Хранят до использования в этой жеемкости.Клеенку на каталке для перевозки детей протирают растворомодного из дезинфектантов (приложение 2).6.11. Ежедневную влажную уборку палат производят не реже 3-5раз с использованием дезинфицирующих растворов. После влажнойуборки палаты проветривают дезинфекция белье облучают бактерицидными лампами.Уборку дезинфекция белье проветривание палат производят во время кормленияноворожденных, т.е. в их отсутствие. Генеральную уборку детскихпалат после выписки новорожденных проводят в соответствии сприложением 1 настоящей инструкции.6.12. После выписки детей постельные принадлежности подвергаюткамерной обработке с фиксацией результатов в журнале.7. Правила содержания комнат для сбора,пастеризации дезинфекция белье хранения грудного молока7.1. Каждое послеродовое отделение (физиологическое илиобсервационное) должно иметь отдельную комнату для сбора,пастеризации дезинфекция белье хранения грудного молока.7.2. Комната должна быть оборудована:а) электрической или газовой плитой,б) двумя столами для чистой дезинфекция белье использованной посуды,в) холодильником,г) медицинским шкафом,д) баками или ведрами для сбора дезинфекция белье кипячения посуды, молочныхбутылочек, молокоотсосов, стеклянных воронок.7.3. Молочные бутылочки, в которых проводят пастеризациюмолока, стеклянные банки для сцеживания моют проточной водой сершом дезинфекция белье кипятят в течение 15 минут. Прокипяченную дезинфекция белье подсушеннуюпосуду хранят в шкафу. Ерши для обработки посуды промывают теплойводой с мылом, кипятят 15 минут, хранят в сухом виде.7.4. При необходимости использования молокоотсосов их кипятятперед употреблением в течение 15 минут.7.5. Посуду для сбора грудного молока прикрывают марлевымисалфетками дезинфекция белье выдают родильницам перед каждым кормлением дезинфекция белье собираютсо сцеженным молоком после кормления.7.6. Собранное грудное молоко разливают через воронку вмолочные бутылочки емкостью не более 200,0 мл, закрываютстерильными ватными тампонами дезинфекция белье подвергают пастеризации.Пастеризацию производят следующим образом: бутылочки с молокомкипятят в водяной бане не более 5-7 минут. Экспозицияотсчитывается от момента закипания воды.7.7. Бутылочки с молоком после пастеризации остужают прикомнатной температуре дезинфекция белье хранят в холодильнике при +4 град. С,установленном в комнате для сбора грудного молока.7.8. Выдачу молока новорожденным производят по требованиюдетских отделений в индивидуальных разливах. Перед кормлениеммолоко подогревают на водяной бане.12345-- Главная страница --Разное РекламаНаша копкаКод кнопкиСчетчики разделы kiev apartments service фосфорицирующая краска штанга насосный индивидуальный банковский ячейка лидо пекарня корпоративный обслуживание ичп пбоюл доставка канцелярия отбеливание белье долг куллер 478 инерта краска mobilux электроинструмент metabo плата видеозахвата квн съемка люминисцентная краска софт автошкола ножной пластырь венеролог проведение анкетирование сдача ielts бестраншейный облицовка гиря торговый калибровочный клеить 88 люкс изготовление пленка измеритель освещенность время ярославль restart плита скачать короткий нард southpark нужен фотограф шампанский заказ перегородка сантехкабин кофе колониальный товар теплогенераторы master кострома жилье ванна моечный эмжс жила кострома креатин пежо 407 флажок настольный хосе карерас билет решетка оцинкованный эрозия шейка матка циклон сцн-40 тестоделитель промывка инжектор куллер 478 кулер 478 втулка переходный селин дион билет кс-4361а стопный пластырь sky link задний зеркало зал аэробика нард скачать бесплатный холодильный агрегат растворитель управление иваново антиобледенительные система бейсболки заказ миканитовые втулка компания сент-люсии слоеный изделие обзвон время иваново contiwinterviking купить билет мхат кружка близорукость 5440.13 (крышка) спб доставка кулер тихий решетка ливнесборная sharp ar-5415 5440.14 (крышка) купить каболка сделать пазл пакет гриппер прамышленый альпинизм ферромолибден зубной камень нейминг лак эмаль бахила полиэтиленовый мачта флагшток электроинструмент метабо швейцария культура монетница дезинфекция белье